当今社会，青少年的学习得到了前所未有的重视。孩子在学习上的风吹草动，都牵动着家长们敏感脆弱的神经。与此同时，青少年的学习相关问题也层出不穷。在一些严重的情形下，青少年不愿、惧怕、甚至反抗去上学，从而导致休学，并有辍学的风险。

　　通常在面对这种情况时，家长、老师、医生的注意力都会集中在青少年身上，努力帮助、推动青少年恢复学习动力，解决学习相关的困难（比如情绪问题、学习技能问题或在校人际关系问题等），但有些时候，看起来该做的都做了，结果仍无济于事。而此时如果改变思路，从系统的角度入手（把孩子的问题当做是整个家庭系统的问题来分析解决），往往会有柳暗花明又一村的效果。

　　第一次在门诊见小J的时候，他是来开“复学证明的”。父母说小J去年因为抑郁症休学，吃了一段时间的药。现在已经好了，想要复学，学校说需要听取医生的建议。医生问小J是否想要复学，小J给予肯定的答复。之后的心理测试结果也没有发现问题。小J的父母显得都很高兴，对医生一再道谢，但小J却显得无精打采，好像这跟自己没有关系一样。医生觉得有异，想要再问一些问题，但小J的父母以有事为由，匆匆带着小J离开了。

　　两周后，医生又在门诊看到了小J，这次只有母亲陪他来。小J见面就直截了当地告诉医生，上次为了复学，测试的题目都是往“好”里填的，其实自己的状况一点也不好。在之后的交谈中，小J告诉医生之前在学校被别人孤立，从而得抑郁症的经历。当问及事情发生后有没有向父母求助时，小J低着头说他们没做什么。医生的眼睛看向母亲，母亲着急地说：“我们怎么什么都没做啊，我们不是跟老师谈了吗。”小J不吭声。询问小J这次就诊的目的时，小J坚决地提出他不会去上学了。这让一旁的妈妈非常着急，一边竭力地想要说服儿子，一边不断给医生递眼色，希望医生也帮助劝说。在精神检查后，医生告诉妈妈，目前小J比较抑郁，先给予药物调整，看看情况再说。

　　再次复诊时，小J的情绪虽然好了一点，但仍然没有去上学，而且一提到复学，就胸闷、心慌、头疼。小J的父母则显得垂头丧气，一直问医生这样下去该怎么办。医生问小J父母关于小J说的被孤立那件事，他们是怎么看的和怎么做的。一开始父母想搪塞过去，但医生紧追不舍。之后妈妈开始抱怨爸爸，说他平时老不着家，事情发生后也没有去安慰或关心孩子。爸爸一方面说自己就觉得同学间闹个矛盾很正常，一方面又指责妈妈说：“你一直说自己很忙，不是也天天出去搓麻将吗？”在指责对方的同时，两个人都表示后悔当时没有关心孩子，不然孩子可能不会抑郁，而小J此时已经背过身去，不看自己的父母。医生敏锐地感觉出这个家庭有一些隐藏的秘密，于是约小J一家做一次家庭访谈。

　　在家庭访谈中，一些细节渐渐浮出水面。在小J被孤立事件前，小J父母的关系已经岌岌可危。夫妻俩老是为一些鸡毛蒜皮的事而争吵，动不动就说要离婚。父亲经常以工作忙为借口不回家。母亲为排遣烦恼，渐渐迷恋上打麻将，在与“麻友”的互动中获得一些“精神支持”。此时夫妻俩谁也没有注意到小J渐渐地变得阴郁。而在小J被孤立事件前后，夫妻仍处于冷战状态，谁也没有想到去照顾小J的情绪。直到小J因为“抑郁症”而休学后，夫妻两才意识到问题的严重性，于是停止冷战，开始共同致力于小J的治疗和复学的努力中。妈妈不去打麻将了，在家照顾生病的孩子。爸爸也每天回家，陪孩子散散步，做些运动什么的。夫妻间的沟通变多了，争吵变少了。在访谈的最后医生说，不知道你们是否同意，虽然小J得病休学是一件令人烦恼的事，但似乎这也缓和了你们的婚姻危机。如果小J恢复了，上学了，你们的关系又会怎样呢？夫妻面面相觑，陷入沉思。

　　之后小J家庭开始了系统的家庭治疗，在家庭治疗中，父母得以正视两人间的婚姻问题以及由此对孩子造成的影响。而小J也发现了自己为了挽救父母的婚姻做出的“牺牲”以及想要用疾病惩罚父母的愿望。在治疗一段时间后，小J复学了，而他父母在专家建议下继续夫妻治疗。

　　有不止一位青少年精神、心理专家说过，青少年的问题往往反映的是家庭的问题，在上述例子中，所谓的学习危机其实是家庭危机在孩子身上的显现，把家庭的问题解决了，孩子的学习问题自然也就迎刃而解了。（来源：上海市精神卫生中心）