□ 记者  李瑾琳  殷志军  吴会雄

　　上海复旦大学附属肿瘤医院陈勇教授领衔团队近日为患者高先生成功实施了腹膜后肿瘤切除术。谁能想到，这是这位患者在四年内进行的第四次肿瘤切除手术了。

　　2018年，36岁的高先生突然感觉腹部剧烈疼痛，在当地医院检查后发现左侧腹膜后有一个肿瘤。在未明确病理的情况下，当地医院为他实施了腹膜后肿瘤切除术，并建议他来上海复旦大学附属肿瘤医院接受进一步治疗。

　　高先生怎么也没想到，2018年4月首次手术后，4年时间内竟然3次复发。

　　2020年，首次手术后的第二年，高先生左髂窝复发；2021年11月，肿瘤再次复发。这两次复发，高先生都找到陈勇教授，并在陈勇教授团队接受了手术。

　　然而，2022年6月，高先生又因肿瘤复发来到陈勇教授诊室。此次随访结果显示，高先生第三次复发的病灶位置正是第一次手术的区域。

　　陈勇教授表示，腹膜后脂肪肉瘤的首次诊疗最关键的就是“规范”二字。不规范的治疗，或者“一刀了之”的做法更容易造成肿瘤复发或远处转移。

　　更棘手的是，高先生已接受过三次手术和多个疗程的化疗，再次手术存在很多风险，手术难度高、创伤大。是否还要“搏一搏”？陈勇教授团队和高先生及其家属进行了充分的沟通。

　　“陈教授，我相信您，就按照您的方案来。”高先生的一番话，让陈勇教授团队倍感温暖。

　　“患者以生命相托，我们必将全力以赴。”陈勇教授在治疗方案上做足功课和预案，在医院多学科讨论会上，陈勇教授采纳了大家的建议，给高先生采样小分子靶向药做术前治疗“探探路”，看看是否能将肿瘤“缩小”，2个疗程后再评估是否手术。经过多学科再次讨论，并与患者和家属充分沟通之后，准备手术。

　　在复旦大学附属肿瘤医院经历了4个小时紧张细致的手术后，高先生“疯长”的肿瘤终于被成功摘除。

　　“据相关文献检索，成功切除像高先生这样如此疑难且多次复发、大动脉重建的脂肪肉瘤在国内外少见报道。”陈勇教授说，近期患者随访结果良好，相信技术的精进、多学科的综合治疗，像高先生这样的疾病，一定有机会能控制好病情，实现长期生存。

　　（照片来源：复旦大学附属肿瘤医院）