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切掉8厘米气管患者存活满五年
市胸科医院开辟“生命出路”

  □ 记者  吴会雄

  现如今,科学家可以从患者肋骨中提取干细胞,接种在可降解支架材料上,再生组织器官,这个神奇的技术就是“组织工程学”。

  基于自主知识产权的“体内生物反应器”专利技术,由上海市胸科医院肿瘤科主任医师谭强领衔团队,克服了传统组织工程技术的不足,构建出大段组织工程气管。基于此技术救治的首位患者韩先生,已成功存活满五年。

  经查阅,在世界范围内,这是组织工程气管应用于人体最长的生存记录。这也标志着胸科医院在国际上率先成功为无数传统医学无法医治的气管危重患者,开辟出一条新的“生命出路”。12月8日,胸科医院对韩先生进行了随访。

  “没想到自己能活下来,还能活得那么好。”眼前的韩先生神采奕奕,完全看不出他曾经因为气管肿瘤差点被活活“憋死”。五年前,韩先生来胸科医院就诊时,他的肿瘤已经长到了6厘米多,几乎堵住整根气管,并且侵犯了隆突,造成呼吸困难,气都快喘不上了。在气管外科领域,6厘米的切除是极限,韩先生的情况必须切下大于6厘米的气管,才能把肿瘤切干净,这样的情况下他几乎等于被判了“死刑”。

  当时,医院肿瘤科主任医师谭强正在开展一项“组织工程化气管临床实验研究”,这是亚洲首个组织工程化气管临床应用研究,旨在运用组织工程化气管替代品,修复切除范围超过6厘米,传统方法无法解决的气管缺损。经过细致评估,韩先生成为这一研究的首名入组患者。

  术中,专家们为他切除了8厘米气管加隆突,并成功接入6厘米组织工程气管。这一手术的成功,突破了气管外科的医学极限。术后,经过一段时间的康复,韩先生完全恢复了正常生活。五年中,气管镜随访证实,植入的气管替代品完全被自体再生组织替代,成功实现了组织工程气管再生。

  一直以来,由于气管独有的血管结构和时刻暴露于空气细菌中的特殊性,气管替代研究被认为存在无法逾越的难点。2004年,由谭强牵头的组织工程研究小组,创新提出“体内生物反应器”概念,将反应器插在组织工程气管可降解材料内部,形成培养液灌注,等自体再生组织长好,再将管路取出。运用可携带式泵系统,将传统组织工程技术中绝对分离的体外、体内过程有机结合在一起,解决了气管替代缓慢再血管化和反复感染的技术难题。

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